ALIVIO DEL DOLOR

ALIVIO DEL DOLOR

               Sin duda uno de los factores más temidos a la hora del parto es el miedo al dolor. Este varía de unas mujeres a otras dependiendo de sus experiencias, umbral del dolor, capacidad de distracción…                                                   

             Actualmente casi todas las madres ponen  su fe en la milagrosa epidural, sin embargo, cuando esta no se puede administrar (por problemas anatómicos, dilatación completa, falta de medios…) empiezan a surgir problemas para luchar contra el dolor y se olvidan de que existen otros métodos alternativos válidos y eficaces.

            Existen varias formas para manejar el dolor, especialmente en etapas tempranas, es importante descubrir cuál es la mejor para cada paciente, ya que no a todas las embarazadas responden igual ante estas alternativas:

-         Estar acompañada y relajada, concentrada en la respiración

-         Moverse o adoptar distintas posturas

-         Balones de fitness

-         Baños de agua caliente

-         Masajes en la espalda

-         Distracción

-         Musicoterapia, aromaterapia

-         Acupuntura y acupresión

            La acupresión es una técnica sencilla de usar y bastante desconocida, por lo cual, he buscado un poco de información sobre ella para aclarar en que consiste.

 

                                                   LA ACUPRESIÓN

             La acupresión (dígito puntura) nace en China y es una práctica utilizada desde hace muchos años para el alivio del dolor. La acupresión identifica y se enfoca en puntos específicos en el cuerpo humano llamados acu-puntos (del Inglés acu-points). Se ha probado su eficacia en numerosos estudios, por eso me ha parecido interesante hablar sobre ella.

            Su uso en el parto también es muy antiguo. La acupresión aumenta la producción de endorfinas en el cuerpo, las cuales ayudan en el alivio del dolor. Sirve, por lo tanto, para aliviar el estrés y disminuir el dolor durante el trabajo de parto sin ningún efecto secundario, pudiendo usarse conjuntamente con la epidural.

         Además de aliviar el dolor, se ha comprobado que la acupresión puede acortar el trabajo de parto, reducir el cansancio y aumentar la energía y vitalidad.

Para la realización de esta técnica es necesario encontrar la BL32

 

 

 

Este es un vídeo que nos ayuda a encontrar la BL32 y explica como debe realizarse la acupresión.

 

  TRADUCCIÓN

          Para encontrarla hay que localizar los hoyuelos de la cadera, el punto se encuentra entre estos hoyuelos y la columna. Moviéndose desde el hoyuelo hacia abajo y hacia la columna se puede sentir el hueco de un hueso que pertenece a la pelvis ósea. (0-0.21)

           Si observamos una pelvis ósea podemos ver unos pequeños agujeros, lo que hay que hacer es presionar nuestros nudillos contra esos huecos (0.22-0.34)

          Esta es la prominencia ósea que genera los hoyuelos, esta es la columna, y moviéndonos hacia abajo encontramos la localización exacta de los agujeros. La sensación para la mujer será diferente al presionar el agujero que al presionar la parte huesuda de la columna (0.35-0.54)

         Si tienes problemas para localizarlos, parte la parte superior de la raya interglútea. Estos se encuentran, aproximadamente, a la distancia de un nudillo. Coloca el dedo hacia arriba y sepáralo de la columna y encontrarás los hoyuelos.(0.55-1.18)

         Es muy importante, que cuando toquemos aquí este punto no sea sensible, si lo es, mover alrededor para encontrar el hueco del hueso. Colocamos los nudillos en este lugar, ejerciendo fuerte presión hacia la mujer, durante la contracción. (1.19-1.41)

 

 

POSTURAS Y POSICIONES PARA LA LACTANCIA

Después de que mi compañera hablase de los beneficios de la lactancia, ahora toca hablar de los consejos sobre posiciones y succión adecuada para que la lactancia tenga éxito.

Posturas: No hay solo una ni dos posturas posibles para dar el pecho, sino que existen diversas posturas adecuadas, y la elección de una u otra dependerá, básicamente, de las circunstancias y preferencias de cada madre.

Posición: Se trata de la forma de colocar al bebé al pecho. En este caso, algo esencial, es que no debe doler.

Un recién nacido tiene el estómago muy pequeño, con lo que va a comer muy poco y muchas veces, porque ese pequeño estómago se llenará pronto, pero también se vaciará rápido. Por eso hemos de buscar posturas cómodas para amamantar, tener cojines a mano para usar según la postura que usemos, así como un reposapiés.

Posición para un buen agarre

Sea cual sea la postura y posición elegida, lo importante es verificar que el buen agarre y succión del bebé.

La boca debe estar bien abierta, cogiendo gran parte de la areola, no solo el pezón, pues en ese caso se acabarían produciendo grietas.

Los labios evertidos, especialmente el inferior, con la lengua por debajo del pezón, y la nariz y la barbilla tocando el pecho. ¡No hay ningún peligro de que se asfixien!, su nariz chata les permite respirar mientras maman en esta posición.

Otro signo de que la succión es adecuada, es el movimiento de la mandíbula, pues si la boca no estuviese suficientemente abierta, este movimiento se notaría poco o nada, y las mejillas no deben hundirse, sino verse bien redondas y llenas.

Agarre espontáneo

La naturaleza es sabia, y por eso, igual que los demás mamíferos, si ponemos a nuestro bebé piel con piel sobre nuestro pecho descubierto, el mismo irá oliendo y acercándose hasta conseguir el agarre perfectamente. La postura adecuada para ello, sería semi-acostada o sentada con la espalda reclinada hacia atrás.

Posturas y posiciones adecuadas

ü Postura sentada- Posición estirada

      Es la más habitual.

Una variante que puede ser útil cuando el bebé solo quiere uno de los dos pechos, es mantener por ejemplo esta misma postura del bebé y cambiarlo al pecho derecho, para “engañarlo”.

 

ü Postura sentada- Posición “de rugby”

 

Útil para prevención o curación de mastitis, porque esta postura drena los conductos galactóforos de la cara externa, que son los que con más frecuencia se obstruyen y provocan la inflamación o infección.

ü Postura estirada- Posición estirado(en paralelo)

 

También des e las más habituales. Es muy útil los primeros días, cuando aun hay molestias, tanto del parto como de la cesárea, así como por la noche o cuando se quiere descansar.

ü Postura estirada- Posición estirado(en paralelo inverso)

Postura útil también en caso de mastitis en conductos externos.

 

ü Postura a cuatro patas-Posición “boca arriba”

 

Postura muy poco frecuente en el amamantamiento diario, pero útil en caso de mastitis en conductos superiores, porque facilita su drenaje.

 

ü Postura sentada- Posición a caballito

 

Adecuada para bebés que ya tienen sostén cefálico adecuado. Puede ser útil cuando les cuesta fijar el pecho, y conviene introducir el pecho a la boca con el pezón en dirección hacia arriba, hacia su paladar.

 

 Es muy importante la correcta información, que se debe obtener ya durante el embarazo, antes del parto, que te ayudará a tomar una decisión con criterio sobre qué tipo de alimentación quieres darle a tu hijo.

Es importante saber que también existen grupos de apoyo a la lactancia materna, que pueden ser muy útiles para resolver dudas y problemas. Dejo este enlace donde se pueden buscar todos estos grupos y encontrar el más cercano:  www.fedalma.org

 

 

 

 

Falsos mitos

  Hoy la entrada va dedicada a esos falsos mitos relacionados con la sexualidad y la anticoncepción que mucha gente aún tiene por ciertos. Muchas veces es el miedo o la vergüenza a preguntar sobre estos temas lo que hace que sigan estando ahí, por eso desde este blog animamos a la gente a que se informe bien y que aclaren sus dudas con los profesionales de la salud.

• ·         “La primera vez que se realiza el coito no hay riesgo de embarazo” Esta creencia es la culpable de muchos embarazos no deseados. Ante cualquier coito sin proteccion anticonceptiva existe riesgo de embarazo. Si la mujer es fertil puede quedar embarazada en cualquier relacion sexual.

• ·         “La primera vez siempre duele”  El dolor normalmente viene del miedo, el desconocimiento y la falta de información. Si estás tensa y nerviosa, los músculos de la vagina se contraen y pueden dificultar la penetración. Cuanta más confianza y comodidad sientas con tu pareja, más relajada estarás y, por supuesto, con mayor disposición para el coito. Si no hay tensión, la primera vez no tiene porqué ser dolorosa

• ·         “Si realizas el coito de pie es imposible que pueda producirse un embarazo” El riesgo de embarazo no depende de la posicion utilizada durante la relacion sexual. Ante cualquier penetración vaginal sin proteccion existe riesgo de embarazo.

• ·         “Practicando sexo oral te puedes quedar embarazada” Algunas personas creen que existe la posibilidad de quedar embarazada practicando el sexo oral, sobre todo si te tragas el semen. El sexo oral no produce riesgo de embarazo, porque no hay ninguna conexión entre el estómago y el útero, al cual solo se accede por la vagina, lo que descarta tambien la posibilidad de quedar embarazada practicando sexo anal. Pero aunque no existe riesgo de embarazo si que lo hay de infecciones de transmision sexual y VIH.

• ·         “El masturbarse puede producir enfermedades mentales” El masturbarse no produce ningún síntoma de enfermedad mental ni física.

• ·         “Las duchas vaginales son un metodo anticonceptivo” Algunas mujeres se aplican una ducha con agua u otra solución inmediatamente después de la relación sexual intentando remover el semen de la vagina antes que este penetre en el útero, esta práctica no es efectiva.

• ·         “La marcha atras es un buen método anticonceptivo” Es un metodo anticonceptivo muy poco eficaz y con un alto riesgo de embarazo debido a que la salida de esperma no solo se produce durante la eyaculación sino durante toda la relacion sexual.

• ·         “Hay ciertos dias seguros, en los que es imposible quedar embarazada” No existen dias seguros en los que la concepción no sea posible. Es posible hablar de mayor o menor probabilidad. Mayor en los días previos y posteriores a la ovulación, entre el los dias 7 y 21 del ciclo reproductor de la mujer es el periodo de mayor riesgo. Pero la mujer puede modificar sus ciclos ya sea por enfermedades, medicamentos, estrés, infecciones, entre muchas otras cosas.

• ·          “Los metodos naturales (calendario, temperatura basal, moco cervical...) son muy eficaces” Estos métodos poseen un bajo margen de eficacia por la dificultad de un control adecuado y por lo explicado en el falso mito anterior.

• ·         “Durante la menstruación la mujer no puede quedar embarazada” Es poco probable, porque en este dia se inicia el ciclo y la ovulación ocurre 14 días después, pero se han detectado casos en que se ha ovulado durante la menstruación.

• ·         “La mujer solamente queda embarazada si tiene orgasmo” La ausencia de orgasmo de ninguna manera implica la imposibilidad de embarazo.

• ·         “El embarazo solo se produce si el varón eyacula adentro de la vagina” En mujeres que han tenido algun tipo de juego sexual con su pareja y recibieron la eyaculación en el exterior de la vagina se vió que parte del semen ingresó produciéndose la fecundación.

• ·         “Usar dos condones es mas seguro”  No, debido a que el roce que se produce conlleva un mayor riesgo de rotura.

• ·         “La pildora aumenta el riesgo de sufrir un cancer” Según estudios realizados no esta demostrada la relación entre cáncer y anticonceptivos orales ya que hay que tener en cuenta otros factores como enfermedades cardiovasculares, hábito tabáquico... pero si se recomienda controles periódicos.

• ·         “La pildora anticonceptiva provoca esterilidad” No existe ningún efecto negativo entre la toma de la pildora y la fertilidad futura, independientemente del tiempo de la toma.

• ·         “La pildora engorda, aumenta el vello...” Los compuestos actuales tienen una dosis de hormonas muy baja de forma que no produce estos efectos, lo que si puede producir es una ligera retención de líquidos.

• ·         “Si tomo la pidora, no debo preocuparme por otros farmacos” Lo cierto es que la absorción de los anticonceptivos puede interferir con la de otros medicamentos y viceversa. 
  
  
  
•       “Una vez que se ha contraído gonorrea y ha sido curada, no puede volver a contraerse” Una persona puede conta­giarse de gonorrea tantas veces como tenga relaciones sexuales con una persona contagiada. Por ello es importante que cualquier persona que ha sido tratada de gonorrea (o en su caso tratada de cualquier otra enfermedad de transmisión sexual) se asegure de que su compañero/a sexual también sea tratado.
•      “El alcohol y la marihuana son estimulantes sexuales” El alcohol y la marihuana pueden aumentar el deseo y reducir las inhibiciones (infunde un sentido de liberación) e influir en las sensibilidades, pero reduce el flujo de la sangre al área genital y puede reducir el desempeño se­xual, haciendo más difícil mantener una erección (en los hombres) o experimentar un orgasmo.

Todos estos falsos mitos surgen de la falta de información por eso es importante, sobre todo en los adolescentes que se pierda la vergüenza a hablar de estos temas “tabú” para poder vivir una sexualidad plena y responsable.

Os dejo los enlaces de unas páginas interesantes:

www.adolescenciasema.org

www.yopongocondon.com

www.sec.es

Benefíciate de la lactancia materna!!!

Tras tres semanas de residencia en la planta de tocología trabajando con puérperas, con sus mil y una dudas e inseguridades, todas ellas muy comprensibles dado el momento y los cambios tan grandes que acaban de acontecer en sus vidas, me  gustaría dedicar esta entrada a un aspecto muy importante como es la lactancia materna.

Es mucho lo que se ha trabajado sobre este tema, pero aun queda mucho por avanzar y sobretodo por difundir, concienciar no solo a la mujer sino también a la población y a los profesionales sanitarios que van a tratar a estas personas. Hay que tener en cuenta como puede afectar tanto positiva como negativamente la opinión de un sanitario o de la familia en una mujer que se encuentra en un momento, como ya dije anteriormente, lleno de cambios e inseguridades.

Bueno, tras esta pequeña reflexión, vamos a exponer LOS BENEFICIOS O VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Para la madre:

• Favorece la involución uterina gracias a la secreción de oxitocina.
• Propicia una mayor pérdida del peso ganado durante el embarazo.
• Se ha relacionado en diversos estudios la lactancia materna con una menor incidencia de cáncer de mama.
• Mejora la anemia, tan frecuente tras el parto, debido a la inhibición de la ovulación.

Para el bebé:

• Aporta la cantidad necesaria de nutrientes.
• Se ajusta continuamente a sus necesidades tanto en calidad como en cantidad, en relación al desarrollo de su organismo, por ello se digiere fácilmente y disminuye la incidencia de cólicos, regurgitaciones,etc.
• Se produce la estimulación del sistema inmunológico por el paso de anticuerpos maternos.
• Favorece a un adecuado desarrolllo de la mandíbula y demás estructuras de la boca.
• Se ha relacionado con un menor riesgo de caries.
• Se ha estudiado la relación con una menor incidencia de obesidad, alergias y enfermedades propias de la infancia en niños con lactancia materna.

Aspectos psicológicos:

• Estimula la relación de apego madre-hijo
• Mayor sensación de bienestar materno y aumento del autoestima.

Aspectos generales:

• Siempre se encuentra lista para tomar y a la temperatura adecuada.
• Está libre de contaminación bacteriana.
• Supone un beneficio económico.

Por último y para cerrar la entrada de hoy, un vídeo precioso que se encuentra en el Youtube,  dónde se ve el instinto de un recién nacido a la hora de alcanzar el pezón de su madre.

PELVIS EN MOVIMIENTO

Como todo el mundo sabe, la pelvis femenina es la parte del cuerpo de la mujer que cobra más importancia durante el parto, pero lo que igual se desconoce, son los cambios que se producen para que ésta pueda adaptarse a la salida del feto.
Las hormonas tales como los estrógenos y la relaxina, hacen que las articulaciones de la pelvis de la mujer embarazada se relajen.
Así que, a pesar de que la pelvis parezca un cinturón óseo sin movimiento entre sus huesos,

 la verdad es que, especialmente durante el embarazo y el parto, sí los tiene.
Para mostrar estos movimientos, en los que se fundamentarán también las posiciones y ejercicios durante el embarazo y el parto, dejo aquí este video tan interesante:

 

Decálogo de la embarazada

 

 Decálogo de la embarazada

          Hoy en día está muy de moda hablar de derechos. Sin duda todos conocemos los nuestros, pero a veces se nos olvida que los que nos rodean también tienen los suyos.

        No podemos ignorar que las embarazadas, al igual que el resto de pacientes, no están para “padecer” simplemente lo que les toque, sino que tienen una serie de derechos que no siempre son tenidos en cuenta. Además, tenemos que ser conscientes de que estamos asistiendo y acompañando a estas mujeres en un momento muy importante y quizás el más feliz de su vida, y a todos nos gustaría llevarnos el mejor recuerdo  posible de esta experiencia.

 

           Las matronas somos afortunadas por poder compartir con las distintas familias el milagro de la vida, por eso he estado buscando una serie de claves que sería interesante tener en cuenta para lograr la mejor atención posible en el trabajo de parto. Los he resumido en lo que podríamos llamar “mandamientos del paritorio” para hacer del parto una experiencia humanizada en la que los padres y sus futuros hijos sean los protagonistas:

1.      Derecho al buen trato, a ser tratadas de forma digna, justa, individual y amable por los diferentes profesionales.

2.     Derecho a poder decidir,  por lo tanto, a ser informadas de todos los procedimientos de forma clara, veraz y concisa y así poder dar su consentimiento antes de que actuemos.

3.     Derecho a estar acompañadas por una persona de su elección en todo momento, a excepción de una causa médica relevante.

4.     Derecho a un parto con privacidad, en un entorno íntimo y tranquilo. Intentando que el número de sanitarios y exploraciones sean las mínimas posibles.

5.     Derecho a sentir placer, dolor, miedo, alegría… y poder expresarlo de forma libre: hablando, cantando, gritando, caminando…

6.    Derecho a sentirse dueña de su cuerpo, de poder moverse y adoptar las posturas que le aporten mayor comodidad o beneficio.

7.     Derecho a no ser lastimados, tanto madre (Incluye episiotomías, uso de fórceps, ventosa de forma innecesaria…) como al recién nacido (aspiración, máscaras de reanimación de forma rutinaria…)

8.     Derecho al piel con piel inmediato. Puesto que aporta notables y reconocidos  beneficios a la puérpera y al niño.

9.     Derecho a tener información y apoyo si elige la lactancia materna. Para esto se requiere paciencia, madre e hijo deben ir conociéndose, y un consenso para que no reciban informaciones contradictorias.

10. Derecho a conocer y poder identificar al personal que la atienda. Todos los que vayan a atender el parto deberían de presentarse indicando nombre y titulación. Así se crearía un vínculo de confianza con los padres que facilitaría la comunicación y la asistencia.