Está formado por dos capas o planos musculares:
-Una capa superficial de músculos fibrosos y alargados, lo
se conoce como periné, formado por los músculos: bulbo-cavernoso,
isquio-cavernoso, transverso superficial
-Una capa profunda de músculos anchos y gruesos, el
diafragma pélvico, formado por: músculos elevadores del ano y coccígeos. Y
también se pueden incluir en este plano, formando el diafragma urogenital, el
esfínter externo de la uretra y los transversos profundos del perineo.
Dentro de los músculos coccígeos destaca el músculo
pubococcígeo, también conocido como músculo del amor o músculo sexual, ya que
es el encargado en los hombres de poder retener o demorar el tiempo de la
eyaculación, y en las mujeres es el encargado de darle tonicidad a los músculos
de la vagina.
Los músculos se entrecruzan y rodean a los tres orificios:
uretra, vagina y ano, contribuyendo al control esfinteriano.
Por todo esto, es muy importante fortalecer esta
musculatura, tanto hombres como mujeres, pero más importante aun en el caso de
las mujeres, importante a cualquier edad adulta, y en cualquier período,
incluido el embarazo y por supuesto durante el
posparto o en la menopausia.
Ejercicios de Kegel
Los ejercicios de Kegel fueron ideados por el Dr. Arnold
Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Hasta entonces, las
mujeres, o bien soportaban como podían la incontinencia urinaria (imposibilidad
de retener la orina al reír, toser, estornudar o saltar), o bien debían pasar
por el quirófano, lo cual tampoco era siempre una garantía de solución.
Existen diversas causas que debilitan el suelo
pélvico:
- Embarazo: por el peso del útero
- Parto: al pasar el bebé a través de la vagina
- Posparto:
ejercitar precozmente abdominales o realizar saltos, practicar deportes o
llevar pesos.
- Deportes: en especial los de "saltos" y de "impacto"
- Menopausia: por los cambios hormonales, ya que provocan pérdidas de flexibilidad
y atrofia e hipotonía.
- Herencia: dos de cada diez mujeres tienen debilidad innata en los músculos del
suelo pélvico.
- Hábitos cotidianos: retener la orina, vestir prendas muy ajustadas,
practicar canto, tocar instrumentos de viento.
- Otras causas: obesidad, estreñimiento, tos crónica, estrés y otras.
Hay varias maneras de realizar los ejercicios de
Kegel, pero todos se basan en contraer y relajar el músculo pubococcígeo
(también conocido como músculo del suelo pélvico) repetidas ocasiones, con el
objetivo de incrementar su fuerza y resistencia.
Lo primero que tenemos que hacer es identificar los
músculos del suelo pélvico para poder realizar correctamente los ejercicios.
Hay una forma simple, que es cortar la orina en el momento de la micción para
identificar así los músculos que hay que ejercitar, pero esta maniobra no debe
hacerse de forma habitual porque puede causar infección de orina. Otra forma de identificación consiste en
introducir un dedo limpio en la vagina e intenta apretarlo. Si notas algún
movimiento muscular es que has dado con los músculos que debes ejercitar. A
medida que tu musculatura esté más tonificada, podrás notar que aprietas más.
Además de los ejercicios de Kegel, que son los más
sencillos, y por ello, los primeros que hemos de aprender a realizar, podemos
usar también otros elementos, como las bolas chinas o los conos vaginales.
Bolas chinas
Se comenzará usando la bola única, más grande y más
fácil de sujetar por nuestra musculatura pélvica (seguramente más débil de lo que pensábamos), y luego
podremos pasar a las dos bolas unidas, más pequeñas y más pesadas.
Antes del primer uso se recomienda esterilizarlas introduciéndolas
10 minutos en agua hirviendo. Lavarlas siempre antes y después de usar con agua
y jabón neutro, y lavarse bien las manos. Se colocarán de forma sencilla con un
poco de lubricante en la punta de la primera bola (si son dos), en la posición que
nos parezca más cómoda. Parecen grandes pero se introducen sin problema. Por
efecto de la gravedad, y con nuestro movimiento al andar, por ejemplo, ya
estaremos ejercitando la musculatura del suelo pélvico mientras las sujetamos.
Se recomienda usarlas de forma progresiva,
comenzando por 15 minutos caminando con ellas, durante unas dos semanas. Luego
podemos aumentar a 30 minutos. Si al aumentar el tiempo notamos agujetas
(molestia en la zona), reducimos otra vez el tiempo un par de días. Se pueden
usar todos o casi todos los días durante unos 3-4 meses, y generalmente, luego
es suficiente con los ejercicios de kegel durante un período largo de tiempo.
Conos vaginales
Existen dos tipos de conos vaginales de venta en
España:
Conos
vaginales Aquaflex , 2 conos de diámetros distintos y 4 pesos diferentes a
combinar entre si. De 2 cm el pequeño y el mas grande de 2,7 cm . Junto a ellos
los pesos que se colocan en el interior 2x20g, 1x10g, 1x5g, por los más
versatiles de todos los modelos.
Conos
vaginales ladysystem , un sistema con un cono mas , N ° 1: 4,9 g N ° 2:
20,5 g N º 3: 32,0 g N º 4: 44,0 g N º 5: 55,0 g. Son todos del mismo tamaño, y
no se intercambian son cinco conos con cinco pesos distintos.
Los conos vaginales se usan de una forma similar a
las bolas, pero como tienen diferente pesos, se comenzará por el de menor peso
y se irá aumentando conforme notemos que somos capaces de sujetar bien el
anterior. Generalmente requieren mayor tono muscular de inicio.
Esto son solo algunas pinceladas sobre el cuidado y recuperación de nuestro suelo pélvico, una musculatura muy importante en nuestro cuerpo, y a la que se le presta muy poca atención, excepto cuando nos empieza a dar problemas!! Deberíamos por ello, intentar empezar a cambiar un poco esto, y a ejercitarlos y fortalecerlos para prevenir todos los problemas que acarrea su debilitamiento.
Os dejo un enlace de una página que me ha parecido interesante en cuanto a información sencilla y algunos ejercicios de fisioterapia de esta zona.
Hola, acabo de comprar los conos aquaflex,tengo cistocele grado 2 y justo dice q no se puede usar con prolapsos.Me podeis decir si es asi?Gracias
ResponderEliminarMe ha encantado tu articulo, y en especial cuando te refieres a los ejercidos kegel y la ejercitación con las bolas chinas
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