Problemas dentales en el embarazo

Hoy vamos a hablar de la boca, que a simple vista parece que poco tiene que ver con el embarazo pero que puede acarrearnos serios problemas si no la tenemos en cuenta. Para algunas personas, el hecho de acudir al dentista supone un esfuerzo increíble, ya sea por miedo o por el simple hecho de que piensan que como no duele, es que todo está bien. 

Pues empezar diciendo que es recomendable, si hace tiempo que no se visita el dentista, realizar una revisión previa a la concepción, o si por lo contrario el embarazo ya está en curso, acudir cuanto antes, e intentar solucionar o prevenir molestias frecuentes durante la gestación y que se pueden ver incrementadas en caso de afectación previa.






Creo que entre todas aquellas palabras que pueden definir un embarazo, no puede faltar el término "cambio", grandes cambios se producen a lo largo de esta etapa, tanto a nivel físico, como psíquico y bioquímico. Pues algunos de estos cambios producen, entre otras cosas, una mayor susceptibilidad a la gingivitis , al granuloma o épulis y a la caries. A continuación vamos a definir un poquito cada una:


GINGIVITIS:

Los cambios a nivel hormonal, como el incremento de estrógenos y progesterona, se ha relacionado con un incremento en la irrigación sanguínea de las encías y su capacidad inflamatoria frente a irritantes externos.

La gingivitis se evidencia por la presencia de una encías enrojecidas, edematosas, sensibles  y con tendencia al sangrado, que puede ser espontáneo o debido a agresiones, como el cepillado.

Es muy frecuente en el embarazo, de ahí que se denomine GINGIVITIS DEL EMBARAZO. Suele comenzar en torno al segundo mes y alcanzando su punto máximo al octavo, momento a partir del cual comienza a disminuir.

Puede aparecer en gestantes sin patología gingival previa o tratarse de un empeoramiento de una afectación de base.  El no tratamiento de esta patología, puede desembocar en enfermedad periodontal, mucho mas difícil de tratar y que puede producir lesión de tejidos de unión del hueso con el diente, pérdida parcial del hueso y/o pérdida de piezas dentales.


GRANULOMA O ÉPULIS:

Es una afectación mucho menos frecuente, se habla de que afecta a entre un 0-5% de las gestantes.

Están relacionados paralelamente con los niveles de estrógenos y progesterona, por lo tanto su evolución dependerá del incremento o disminución de éstos. Es mas frecuente su aparición en zonas afectadas por gingivitis inflamatoria y placa.

Se trata de tumoraciones blandas y asintomáticas, que suelen aparecer en el segundo trimestre de embarazo. Pueden llegar a alcanzar un diámetro de 2 cm y tras el parto, debido a la deprivación hormonal, suelen disminuir de manera espontánea e incluso llegar a desaparecer.

La coloración puede ser desde rojo púrpura a azul oscuro en función de la vascularización y el grado de éstasis venoso. Es frecuente que se produzca sangrado al tacto.

CARIES:

Diversos autores han señalado la relación de las caries y el embarazo, y sobretodo resaltan un incremento de factores cariogénicos, como son:

• Cambios en la composición de la saliva y la flora bacteriana.
• Vómitos
• Cambio en los hábitos dietéticos, como es el incremento de la apetencia por los hidratos de carbono.

Para su prevención es muy importante una adecuada alimentación y sobretodo una adecuada higiene bucal.

Como punto final en esta entrada, y tras todo lo publicado en ella, resaltar nuevamente la importancia de la visita al dentista y por supuesto la higiene bucal, que tiene importancia a lo largo de toda la vida, y que en el embarazo aun adquiere mayor protagonismo.