sábado, 17 de noviembre de 2012

MASAJE PERINEAL ANTEPARTO

Una de las mayores preocupaciones, tanto de las mujeres, como de los profesionales que asistimos partos, es evitar o minimizar el traumatismo perineal .Pues bien, una de las prácticas que se está relacionando con la disminución de dichos traumatismos (necesidad de episiotomías, desgarros) es la práctica del masaje perineal anteparto. Se han realizado diversos estudios que avalan esta práctica y demuestran beneficios a la hora del parto vaginal, especialmente en nulíparas, y la menor incidencia de comorbilidad posterior.

¿EN QUÉ CONSISTE?
El masaje perineal consiste en ejercicios dirigidos de tonificación y flexibilidad de la musculatura perineal, realizados por una misma o bien con la colaboración de la pareja. Ayuda a estirar y ablandar los tejidos alrededor de la vagina e incrementar así la elasticidad del periné. También ayuda a la mujer a familiarizarse con la sensación de estiramiento de esta área, y esto ayuda a relajar la zona durante el parto.

¿CUÁNDO SE PUEDE COMENZAR A RALIZAR?
Se recomienda comenzar a practicarlos a partir de las 34-35 semanas de gestación hasta el día del parto, y realizarlo diariamente durante entre 10-30 minutos, siempre empezando por lo mínimo y aumentando progresivamente. Se ha demostrado su eficacia cuando se inicia 6 semanas antes de la fecha probable de parto, y como mínimo, debería realizarse durante 3 semanas antes del parto.

¿TIENE ALGUNA CONTRAINDICACIÓN?
El masaje no se podrá realizar en aquellas mujeres que presenten una infección urinaria o vaginal o aquellas con amenaza de parto prematuro.

TÉCNICA
-Importante lavarse bien las manos y tener las uñas bien recortadas y limpias.
-Vaciar la vejiga antes de comenzar.
-Elegir una posición cómoda, que puede ser en cuclillas, semisentada, apoyada en una pared, o cualquier otra posición que le resulte cómoda.
-Antes de comenzar, para relajar la zona, especialmente al principio, es aconsejable tomar un baño caliente, o bien colocarse compresas calientes en el periné, o hacer un baño de asiento caliente de 10 minutos.
-Si es automasaje, será más fácil usar el o los dedos pulgares, y si es la pareja la que realiza el masaje, usará el dedo índice y el corazón (2º y 3º dedo).
-Se deben lubricar estos dedos, y para ello se pueden usar diferentes aceites (de oliva, de rosa mosqueta, aceite para masaje sin aroma, aceite de almendras dulces o lubricante acuoso). Se colocará también este aceite en el periné y en la parte inferior de la vagina.
-Lo siguiente es colocar los dedos 3-4 centímetros dentro de la vagina, y presionar hacia abajo,  hacia el recto, y manteniendo esta presión, se mueven los dedos hacia las paredes laterales de la vagina, haciendo un movimiento en forma de “U”, firme pero con delicadeza, estirando la zona hasta que se sienta una leve sensación de quemazón o escozor. A continuación desliza el dedo desde la vagina hacia fuera y viceversa, manteniendo una ligera presión durante 2 minutos.
-Colocar los dedos en la horquilla o entrada de la vagina, y realizar una presión hacia abajo durante unos 2 minutos, hasta notar que molesta. Esto ayuda a imaginar la presión que ejercerá la cabeza del bebé en la zona, y ayuda a relajarla.
-A continuación, coger esta zona entre el pulgar y los opuestos, a modo de pinza, y realizar un movimiento de vaivén, con lo que se estira el tejido de la vagina, los músculos que la circundan y la piel del periné. Este movimiento se realizará durante 2-3 minutos.
-Por último, manteniendo la misma posición de pinza, estire desde dentro hacia fuera (como tirando de la horquilla hacia afuera). Esto también ayuda a imaginar la presión que ejerce la cabeza del bebé en la zona.

RECOMENDACIONES
-Tener en cuenta que las primeras semanas los masajes suelen resultar incómodos, incluso se puede sentir ardor o dolor, pero esto desaparece progresivamente, hacia la segunda o tercera semana de masaje.
-Buscar una zona de la casa donde esté cómoda.
-Sobretodo al principio, es muy útil el uso de un espejo para familiarizarse con la zona.
- Puede calentar un poco el aceite, lo ideal es que esté templado.
-Durante el masaje, no presione la zona de la uretra para evitar una posible infección urinaria, solo debe presionarse la zona inferior y lateral de la vagina.




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