Epidural: "¿HOT TOPIC?"

“Las mujeres y la ciencia se han rebelado contra la maldición bíblica de parir con dolor”

 

         El otro día, navegando en busca de información para mi entrada en el blog, me encontré por casualidad con la frase con la que inicio mi texto. La verdad es que su planteamiento me llamó la atención, por lo que decidí que la epidural podría ser un tema de debate interesante.

          La finalidad de esta enunciación era hacer un llamamiento en defensa del parto totalmente natural, sin intervención médica de ningún tipo. Esta postura estaba justificada por los siguientes motivos:

·         el parto es un proceso fisiológico, no patológico. Por lo que el uso de la anestesia que se emplea para someterse a algún tipo de operaciones en las que debes de estar tumbado en la mesa de quirófano influiría en la movilidad, impidiendo usar correctamente las piernas a la hora de empujar.

·         Realentiza el parto, lo que lleva frecuentemente  a la administración de oxitocina sintética para agilizar las contracciones, lo que puede ocasionar que el bebé tenga sufrimiento fetal.

·          Sus efectos en las mujeres y en sus bebés varían mucho y es imposible conocer de antemano cómo van a reaccionar ante la dosis y cómo esto puede influir en el devenir del proceso.

·         Aumenta el número de partos instrumentalizados.

·         Impide una dilatación rápida, ya que moviéndote favorece el ritmo de avance de la dilatación.

·         Limita las posturas, dejando la litotomía como la postura para el expulsivo y tumbada en la dilatación.

 

 

       Si bien, estas afirmaciones pueden  esconder verdades, os planteo a continuación lo que se puede encontrar en los libros y manuales.

 Ventajas de la epidural

         - Puede proporcionar analgesia continua y efectiva desde temprano en el trabajo de parto               hasta después del nacimiento.
       - La madre permanece despierta y con sus reflejos intactos

      - En dosis adecuadas, no interfiere con la evolución del trabajo de parto.

        - En dosis adecuadas, la madre conserva el poder de pujar con efectividad.

        - La revisión de la cavidad uterina y la sutura de la episiotomía se realizan sin molestia para la                paciente.

        - Con un catéter epidural bien situado, puede adecuarse la analgesia, rápida y efectivamente a    una anestesia para operación de cesárea.

-          Reduce el trabajo que realizan los pulmones durante el trabajo de parto, por lo que puede resultar benéfica si presentas alguna enfermedad pulmonar o cardíaca.

-          Reduce la actividad muscular de las piernas, beneficiando a las mujeres diabéticas que, de este modo, pueden balancear mejor sus necesidades de insulina y glucosa.

-          Su efecto dura cerca de 2 horas y es posible reforzarse si es necesario o hacer que el efecto desaparezca al acercarse el nacimiento para que puedas controlar por completo este último momento, aunque las contracciones pueden causarte una sensación desagradable si no has experimentado nada hasta entonces.
 

Desventajas de la anestesia epidural

 

-           Su aplicación implica la medicalización del parto

-          Existe la posibilidad de dolor de cabeza después de la anestesia, que puede durar unas cuantas horas después del nacimiento.

-          Hay mayores probabilidades de parto instrumentado

-          Puede producir una pérdida de la fuerza muscular y de la sensación de las contracciones. El resultado es que la segunda etapa del parto es más lenta.

-          Al reducir la presión sanguínea puede producir mareos y náuseas.

-          Si tu presión sanguínea desciende, se reduce el aporte de sangre a la placenta y, por tanto, el suministro de oxígeno al bebé.

-          No todas las epidurales son eficaces.

 

               También sería de interés conocer cual es la misión del dolor en el parto. Parece ser que la única causa es avisar a la gestante de que el parto se ha iniciado. Por lo tanto, una vez cumplida esa misión, el dolor no tiene ninguna utilidad. No hay evidencia alguna de que el dolor del parto sea beneficioso para la madre o el feto, sino todo lo contrario.
 
Cuales son las repercusiones del dolor:

-           El intenso dolor de la contracción del útero hace que la madre entre en hiperventilación .Durante el período entre contracciones, en compensación, la madre puede pasar a hipoventilación, y se provoca una disminución de oxígeno en la sangre.

-          El dolor unido a la ansiedad y al aumento de la actividad física materna, condicionan un aumento del gasto cardíaco y de la presión arterial, muy perjudicial en mujeres con enfermedad del corazón.

-          La gran producción de nor-adrelanina ocasiona una disminución del flujo sanguíneo uterino por constricción de los vasos del útero y la placenta.

 

           Ahora se echaría en falta una conclusión tras toda la información expuesta. Sin embargo, voy a dejar una ventana abierta para animaros, a todos nuestros lectores, a que compartáis vuestras ideas,  conclusiones, comentarios, razones… acerca de este tema que despierta polémica en foros, y dudas a la hora de elegir esta técnica a la hora del parto.