Mi bebé llora mucho

Antes de nada debemos dejar claro que el bebé antes de nacer estaba acostumbrado al silencio, a la oscuridad y al calor de la madre. Por eso es normal , y creo que nos ocurriría a cualquiera de nosotros, que si escucha ruido o cualquier otra situación distinta a la que eran habituales esos nueves meses que éste llore. Entonces lo que haremos a continuación será dejar reflejados algunos de los consejos que os diríamos en el caso de que vuestro bebé llore, pero como ya dijimos antes, tiene que quedar claro que el pequeño necesita tiempo para conocer y que las rutinas en los primeros meses de vida son imposibles de instaurar en un bebé.

Los consejos son:

1. Cuando un bebé llora es porque necesita algo, por lo tanto debemos atenderlo cuanto antes. En primer lugar descarta si tiene hambre porque la mayoría de las veces seguramente sea eso.

2. Si llora también podemos aliviar ese llanto cogiéndolo en brazos o si está dormido en la cuna o en el coche de paseo podemos acunarlo o balancearlo. No tengas miedo de las míticas frases de la gente que ``lo vas a mimar´´ . El tiempo que tu bebé es pequeño se pasa muy pronto, por lo que debemos aprovecharlo y mimarlo todo lo que necesitéis.

3. Los latidos de corazón tanto tuyos como del padre pueden ayudarle a calmarse , junto con nanas o música suave.

4. Si le duele la barriga , un masaje seguro que le viene genial para que disminuya su llanto.

5. Un baño con agua templada antes de acostarse le ayudará a dormir relajado y tranquilo. No es necesario bañar a los pequeños todos los días ya que los bebés siempre están limpios y a veces podemos prevenir a largo plazo problemas de la piel por utilizar geles que dañen las pieles tan sensibles que tienen.

6. Muchas veces los bebés lloran porque se sienten desprotegidos. Esto no les pasaba en el útero, por eso la solución puede ser envolverlo en una manta o una sábana para que sientan de nuevo esa protección.

Y ya por último decir que lo más importante de todo es no perder la calmar y si llega un momento en el que el llanto te supera no debes tener miedo y deberías pedir ayuda a la gente que te rodea, seguro que ellos te ayudarán.

Esferodinamia

La esferodinamia es el tema que trataremos hoy. Como bien sabemos durante el embarazo ocurren muchisimos cambios a nivel esquelético, muscular, orgánico, respiratorio ... ; por lo que es importante cuidarse. Ésta es una terapia corporal que mediante el uso de pelotas de gran tamaño ayudará a la futura madre no sólo a cuidarse sino también a relajarse; y  además podrá adquirir con ella otros beneficios como son:

-Aumento de la capacidad respiratoria

-Mejor de la movilidad articular 

-Armonía general de todo el cuerpo. 

-Facilita la elongación de los músculos y la apertura de las 
articulaciones que intervienen en el parto.

En nuestro día a día en el hospital vemos como muchas mujeres se sienten cómodas a la hora de dilatación estando sobre la pelota y más si les damos un masaje en la zona lumbar o aplicamos calor cuando las contracciones les molestan tanto. Por lo tanto, debemos evitar que las embarazadas tengan que pasar esos largos periodos en cama si existen otras alternativas que ayudan y mucho a que el parto avance favorablemente. 

Ya por último os dejamos las diferentes posturas que podéis adquirir estando sobre la pelota de Bobath, y como siempre dependerá de las preferencias de cada persona elegir unas u otras.

Postura en 90º

Postura en decúbito ventral











Postura en decúbito supino



Esperemos que os haya gustado esta publicación y sobretodo que os sea muy útil cuando vayáis a parir.

Hasta la próxima!!!

Posiciones en el parto, un poquito de historia y cultura.

Las maneras de afrontar un parto han ido  evolucionando a lo largo de la historia, aunque actualmente las corrientes tienden hacia un parto mas natural y tradicional, continúa prevaleciendo la forma de parir dominada por la pasividad y la horizontalidad, no como en antaño dónde lo natural se basaba en la movilidad y la verticalidad.

A modo de introducción y antes de meternos con un poquito de historia, vamos a comentar las ventajas de las diferentes posturas que se pueden adoptar y que han sido evidenciadas en diferentes estudios.

Supino: Menor riesgo de pérdidas sanguíneas intraparto y hemorragias posparto. Más cómoda para la persona que asiste el parto.

De pie: Mayor eficacia de las contracciones. Mejor oxigenación fetal por evitar la comprensión ejercida por el útero en otras posiciones, como la anterior. Menor necesidad de analgesia, ya que las contracciones son mejor toleradas. Menor índice de episiotomías.

Decúbito lateral: Menor índice de laceraciones del periné por mejor control de la cabeza durante el nacimiento y por la mayor relajación de la musculatura del mismo.

Sedestación: Mejora de la eficacia de las contracciones. Mayor alivio de la zona lumbar.

Cuadrupedia: Menor incidencia de trauma perineal. Mayor elasticidad perineal.

Cuclillas: Diámetros pélvicos aumentados. Mayor eficacia de las contracciones. Menor índice de partos instrumentados. Menor incidencia de laceraciones perineales.

Existen también evidencias de que el hecho de caminar durante el trabajo de parto mejora la calidad de las contracciones, acorta el trabajo de parto y además mejora la tolerancia al dolor.

Existen numerosos factores que intervienen en la posición adoptada por la mujer durante este proceso. Se han señalado numerosas ventajas fisiológicas para la posición vertical durante el trabajo de parto y parto.

1. A nivel respiratorio esta posición favorece la no compresión a nivel pulmonar facilitando así la respiración de la mujer, lo que favorece la relajación y por supuesto la oxigenación adecuada de la madre y el bebé.
2. A nivel de los efectos mecánicos, el efecto de la gravedad favorece la acomodación, encajamiento y descenso de la cabeza fetal a través de los diferentes espacios y cavidades del canal del parto. Favorece a una mejora de la calidad de las contracciones, por lo tanto a un menor uso de oxitócicos y disminuye el riesgo de alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal.
3. Se produce con mayor frecuencia la expulsión espontánea del feto y disminuye en índice de episiotomías y desgarros perineales.
4. A nivel psicoafectivo son múltiples los beneficios sobre la madre, desde la disminución del dolor,  mayor sensación de libertad y control, de participación y asociado a una mayor satisfacción durante y tras el parto.

Ahora un poquito de historia...

A lo largo de la historia, las diferentes culturas existentes han dejado constancia de su forma de vivir el parto mediante grabados, esculturas o figuras que nos muestran la elección de las mujeres en cuanto a la postura y otros fenómenos que giran en torno al parto.

Por ejemplo en esta imagen se puede ver a la izquierda un grabado de la antigua Roma que escenifica un parto vertical y en cuanto a la figura de la derecha, se trata de un huaco de la cultura Moche, Perú.

Si hablamos de Egipto, en cuanto al parto tienen una cultura muy elaborada, resaltaban la importancia de diversos fenómenos como la posición a adoptar y el cabello. Las parturientas no se anudaban ni recogían el cabello durante el mismo ya que se pensaba que esas ataduras podrían dificultar el parto y su satisfactoria evolución.

Como en muchos otros aspectos de la vida, su cultura giraba en torno a la magia y los dioses. Disponían de diversas diosas a las cuales les encomendaban la protección de su embarazo y parto. En el Templo de Hathor existe una representación dónde se puede ver a una mujer pariendo en cuclillas, con la asistencia de dos diosas.

En el Antiguo Egipto queda manifiesto de la gran predominancia del parto en cuclillas a través de diversas imágenes que han llegado a nuestros días.

También disponemos de un grabado que representa el parto de Cleopatra, también en cuclillas y que demuestra el carácter ceremonial y sagrado de este proceso. Hay que resaltar también en esta imagen las presencia de una de las asistentes al parto dándole el pecho a un niño.

En la esfera sexual de la mujer, las magia les ayudaba a superar las dificultades que la naturaleza ponía al parto. Junto al peinado o la posición convivían amuletos, rituales...Un amuleto muy empleado en estas ceremonias era el de una madre y el recién nacido durmiendo en la misma cama, lo que favorecía que la madre y el hijo pudieran dormir juntos.

Aún así existía una elevada mortalidad ya que las mujeres parían en cobertizos hechos de ramas situados en el jardín o mismo en el tejado de la casa, dónde permanecían las dos semanas posteriores al parto.

Los taburetes de nacimiento, actuales sillas de parto,ya se comenzaban a utilizar, y lo partos eran asistidos por parteras. Para mitigar los dolores propios del mismo, las mujeres bebían cerveza y tras el alumbramiento la placenta era enterrada en los propios jardines de la casa o en otros casos, arrojada al Nilo.

Como hemos visto la postura vertical ha sido la mas utilizada en la historia, hoy en día se puede comprobar que si a una mujer, que no se encuentre bajo los efectos de la analgesia epidural, la dejamos evolucionar espontáneamente, por sí misma, en la mayor parte de los casos, tiende a adoptar esta postura, sobretodo las cuclillas a la hora del expulsivo.

Otra figura que nos constata este hecho, es la diosa azteca Tlazolteotl, también denominada "Madre Tierra", diosa de los pueblos autóctonos andinos y patrona del erotismo, del parto y del destino. En la figura la podemos ver pariendo en cuclillas, con las manos sobre las nalgas y la boca abierta, gritando mientras emerge un bebé hacia abajo y mirando hacia adelante entre sus piernas. Ella, apoya sus pies sobre unos tacos de pocos centímetros, elevando los talones para así estabilizar la postura.

Poco a poco la actitud frente al parto fue evolucionando. En cuanto a los instrumentos utilizados, ya vimos anteriormente los taburetes de nacimiento utilizados en el Antiguo Egipto, fabricados en piedra o madera. Tras éstos, surgieron en Egipto, los sillones obstétricos, destinados a la nobleza. El estilo de vida diferente que adoptaban las mujeres pertenecientes a la nobleza, dónde predominada el sedentarismo, hacía que les resultara difícil mantener la postura en cuclillas propia de las mujeres del pueblo, por ello fueron creados.

La máxima exageración tuvo lugar entre la nobleza francesa, a quienes se les debe el establecimiento de la Obstetricia moderna, con la mujer acostada sobre una cama.

Guillemeau (1612) comenzó a sugerir el parto en decúbito dorsal y fue Francois Mauriceau (1668) obstetra y cirujano francés, médico de la elegante nobleza parisina, que no vio mejor solución que permitirles seguir acostadas, poniéndose a su vez de moda, el fórceps.

Esta posición se puso de moda, proporcionando status a quienes la utilizaban y se fue extendiendo de Francia, a las cortes europeas y de ahí se expandió por el mundo civilizado. Se denominaba a esta postura, parir "Como la Reina".

Y de ahí, hasta hoy en día , dónde el parto tiende a volver a sus orígenes, dónde la mujer es la que decide y permite libremente a su cuerpo adoptar la postura mas adecuada.

Sexualidad durante la lactancia

  Os dejo un artículo publicado en el periódico "El Mundo" sobre la sexualidad durante la lactancia, es un tema muy imteresante y que en ocasiones no se le da toda la importancia que tiene.

¿Qué pasa con la sexualidad durante la lactancia?

 

  Una de las etapas claves en el periodo de crianza de los hijos es el tiempo de lactancia. Aquí, la mujer no sólo experimenta los cambios físicos que este momento conlleva sino que, además, acarrea tras de sí una serie de consecuencias que influyen de forma importante en las relaciones sexuales de cada pareja.

  Recientemente, se celebró en Madrid el VII Congreso español sobre Lactancia Materna y uno de los puntos clave del programa fue la ponencia 'Lactancia y sexualidad', impartida por la doctora Carmela Baeza, médico de familia, consultora Internacional Certificada de Lactancia Materna (IBCLC) y sexóloga. Según asegura esta especialista a ELMUNDO.es, lo habitual es que el deseo sexual femenino descienda durante los primeros días después del parto, aunque "algunas mujeres experimentan placer cuando dan el pecho de sus hijos, cosa que les genera bastante desconcierto e incluso sentimientos de culpa".

  Pero lo cierto es que esta sensación es algo completamente normal, de la que no se deben preocupar. "Lo que ocurre es que los niveles de oxitocina (la hormona relacionada con la sexualidad) están altos y por eso son capaces de sentir placer al estimularse el pezón con la lactancia. Es solamente algo hormonal", explica.

Consecuencias físicas

  Durante el postparto, expone la doctora, la prolactina aumenta, lo que provoca que haya sequedad vaginal, irritación y otras posibles alteraciones. Pero, por otro lado, la oxitocina ocupa un lugar muy importante en esta fase. Con ésta, pueden ocurrir dos cosas: que esté tan elevada que no tenga necesidad de relaciones sexuales, o que su nivel sea más bajo y quieran tener relaciones. Una tercera hormona, importante en la lactancia, es la testosterona, cuyo nivel suele disminuir mucho en este periodo.

  "Los cambios hormonales en cada mujer son variables, pero normalmente se prolongan unos tres o cuatro meses", explica Baeza. Por todo ello, suele haber menos relaciones genitales con la pareja, quien debería comprender que es una época de cambios y transitoria.

  Es muy importante que la pareja sepa que las relaciones no son sólo genitales. Deben jugar con la erótica, abrir la mente y jugar con todas las formas posibles de practicar el sexo, no sólo la penetración. "Es fundamental recordar al otro que le queremos, que le hemos elegido, que sigue siendo lo más importante", defiende.

  Aboga, por tanto, por la comunicación dentro de la pareja y ya que es una época donde el bebé absorbe todo el tiempo y el cansancio está presente casi las 24 horas del día, la doctora recomienda programar encuentros con la pareja: "La espontaneidad desaparece, son meses delicados en los que se producen muchas rupturas, por ello se debe dedicar, de cuando en cuando, un tiempo para el otro".

Influencia en el bebé

  "La lactancia y la crianza de apego es la base de la educación sexual", explica la doctora aludiendo a la teoría del apego de John Bowlby. Ésta dice que si a un niño se le da el pecho durante los primeros meses de vida y se le educa después con una crianza de apego, le proporcionará una seguridad emocional que será la base de su futuro.

  "Si un niño aprende desde pequeño que su cuerpo es querido, abrazado y tiene un valor infinito, tendrá en un futuro más autoestima que otro niño que no crezca en estas condiciones", afirma contundentemente Baeza, autora también del libro 'Amar con los brazos abiertos'.

  Y esto es así porque los bebés, explica, cuanta más lactancia y más meses de cercanía tengan con la madre, mayor será su nivel de oxitocina. "Las estructuras emocionales se fijan durante los dos primeros años de vida; por tanto, si el cerebro del bebé se acostumbra a funcionar en un clima bañado en oxitocina, de adulto tendrá mejores habilidades sociales y buscará en su vida relaciones más estables, ya que buscará mantener esos niveles de esta hormona", concluye.

IMÁGENES SORPRENDENTES

EL BESO

DENTRO DE MAMÁ

LA MANO DE LA VIDA

NACIENDO EN EL AGUA

 

EN LA BOLSA AMNIÓTICA

 LA SONRISA DE MI PAPÁ

MILAGRO DE LA VIDA

PATADAS

DE CARA

EN EL INTERIOR

PARTO EN EL AGUA



EN PRIMAVERA…LA SANGRE SE ALTERA

     Sexo, orgasmo, masturbación, erotismo… términos que parecen bien vistos en los hombres pero no en las mujeres, rodeando todo lo referente a la sexualidad femenina de un misticismo y secretismo lleno de tabúes.

      Es verdad que ya hay mucha más libertad cuando tratamos estos temas, pero ya es hora dejar de lado tabúes e ideas preconcebidas y comenzar a hablar "sin tapujos", es hora de descubrir y explorar el cuerpo, tocarse, conocer en profundidad nuestros gustos y que es lo que más nos excita.

Ideas preconcebidas

• Pretender que la pareja adivine que es lo que nos gusta, lo que nos hace disfrutar y sentir bien. Hay que tener confianza con la otra persona, indicando nuestras preferencias, los dos disfrutaréis más.
• Las mujeres sólo alcanzan el orgasmo a través del coito. Totalmente falso, estudios destacan que la mejor forma para muchas mujeres de llegar al clímax es mediante la estimulación del clítoris, y esto se puede hacer de muchas formas sin necesidad de penetración.
• Hay mujeres que no pueden tener orgasmos. No es verdad, si no existe ninguna patología. La mayor parte de anorgasmias suceden por falta de información y autoconocimiento y se pueden solucionar.

·         El verdadero orgasmo es cuando la mujer expulsa líquido. Falso, la lubricación en la mujer sucede durante la excitación, no está demostrado que la “eyaculación femenina” le suceda a todas las mujeres.

·         El mejor orgasmo es cuando la pareja lo alcanza a la vez. No tiene porque, y además es difícil ya que los tiempos de excitación son diferentes para hombres y mujeres.

·         Sin orgasmo la mujer no puede disfrutar. No es cierto. Las mujeres disfrutan del cortejo, los juegos y el intercambio amoroso con su pareja. A veces se prefieren unos buenos preliminares que un orgasmo fugaz.

·         Si la mujer no tiene orgasmos, debe fingir para que su pareja no se resienta. Absolutamente no. Si no hay orgasmos, ambos deben ayudarse para mejorar la relación a través de información científica correcta o realizar una consulta de orientación con un/a sexólogo/a clínico/a.

·         Con la edad, los orgasmos se atenúan o desaparecen.No es verdad. Va a depender del estado de salud o emocional que pueda tener esa mujer y de su relación de pareja. Existen muchos casos de mujeres que forman nuevas parejas a edades avanzadas y relatan relaciones sexuales con orgasmos más intensos que en su juventud.

Diferencias entre sexos

Es importante tener en cuenta que existen diferencias entre hombres y mujeres, si no se comprenden estas peculiaridades pueden aparecer problemas, frustraciones, complejos, en todos los aspectos de la vida de una pareja, incluyendo el sexo.

·         El deseo femenino es cíclico, relacionado con su ciclo menstrual.

·         Los hombres se excitan, fundamentalmente, mediante la vista, las mujeres necesitan del tacto. Él quiere verla desnuda y ella que la acaricien.

·         El deseo del hombre despierta por la visión de un cuerpo femenino que considere atractivo, sea quien sea. La mujer es más selectiva y elige a alguien teniendo en cuenta el plano emocional y físico

·         La mayoría de los hombres se excitan con más rapidez y frecuencia que las mujeres. Esto puede causar que el hombre alcance el orgasmo mientras que ella aún está comenzando a excitarse. Él quiere sexo y a ella le duele la cabeza.

El orgasmo en la mujer

·         Definición: proviene del griego y significa hervir, arder. Es un placer intenso después de un tiempo de excitación y seguido por un momento de relajación y felicidad.

·         En la mujer: el clítoris se retrae, la vagina y el útero se contraen, los pezones se endurecen, el corazón se acelera, se segregan endorfinas que producen placer. Algunas mujeres pueden segregar un líquido blanquecino.

·         Diferentes orgasmos: el orgasmo clitoridiano, el 95 % de las mujeres llegan a él mediante la masturbación, un 45 %, mediante caricias de su pareja. El orgasmo vaginal, sólo un 30% lo consiguen, para ello hay que despertar y estimular el famoso punto G, algunas posturas como el misionero o el galgo ayudan.

·         Multiorgásmicas: Tan sólo un 13% son las afortunadas. Pueden disfrutar de varios puntos álgidos que se desencadenan uno tras otro para alcanzar placer.

La anorgasmia, o falta de orgasmo

        Es un problema más común de lo que se piensa, pero no se habla mucho de él. Genera muchas consultas a especialistas.

      Las causas son variadas y casi todas responden a estrés, ansiedad, etapas complicadas, experiencias sexuales negativas, religión cultura… pero las principales son educación sexual incompleta y desconocimiento del cuerpo. Sólo un 5% se debe a causas físicas. Cuando no se obtiene solución se genera más estrés, pudiendo cronificarse.

     Para tratar de solucionarlo hay que eliminar las actitudes negativas y prejuicios en torno a la sexualidad y el orgasmo en particular, hay que comunicarse con la pareja acerca de los problemas, las expectativas, lo que produce placer, lo que no gusta…Hay que dedicarse tiempo: explorando, conociendo el propio cuerpo y sus respuestas, tocarse, que él te toque y te seduzca, tu cuerpo necesita su tiempo para prepararse. Se debería tener en cuenta que para llegar al clímax existen más formas que la penetración. También existen especialistas en sexualidad que podrían ayudaros y daros más consejos e indicaciones.

Acretismo placentario

La placenta es uno de los elementos más importantes en el desarrollo del bebé.

En ocasiones se presentan cierta complicaciones durante la gestación o en el parto en relación a ella. Una de éstas es la Placenta Accreta o Acretismo Placentario, que si bien se trata de un inconveniente poco común, puede llegar a ser muy grave.

El acretismo placentario consiste en la adherencia anormal de la placenta a una decidua defectuosa o al miometrio, conduciendo a un retraso en el alumbramiento o a la retención placentaria, asociada además a una hemorragia postparto que puede requerir o no histerectomía.

Lo normal es que las vellosidades de la placenta penetren en la capa que cubre la cara interna del útero (decidua) y lleguen músculo uterino (miometrio), pero sin pegarse a él. En la placenta accreta las vellosidades se adhieren al miometrio.

La frecuencia es pequeña, aproximadamente 1 caso cada 10.000 partos, y pueden distinguirse tres variantes:

-          Placenta accreta propiamente dicha, donde las vellosidades llegan a contactar con el miometrio, sin penetrar en él. Es la más frecuente de las tres variedades.

-          Placenta increta, las vellosidades penetran profundamente en el miometrio.

-          Placenta percreta, las vellosidades perforan el miometrio y llegan a la serosa.

 

También pueden ser placentas accretas totales o parciales, más frecuentes las últimas.

El accretismo placentario evoluciona sin síntomas hasta el momento del alumbramiento en que la placenta no se desprende o lo hace parcialmente. Sin embargo, hoy, gracias al mejor entendimiento y conocimiento de los factores de riesgo y a la mejora de las pruebas diagnósticas, muchos casos de placenta accreta pueden y deben ser diagnosticados durante el embarazo mediante la ecografía, lo cual permite el diagnóstico antenatal de la localización anómala de la placenta y su posible invasión a las demás capas de la estructura uterina. El diagnóstico temprano, hace posible la preparación adecuada y correcta para el momento del parto y sus complicaciones.

En el caso de progresar el embarazo, esta patología puede derivar en un parto prematuro, es decir, antes de las 37 semanas.

En el caso de la madre, las complicaciones son mayores. Los riesgos se relacionan con el sangrado uterino post parto, de modo que se pueden generar hemorragias, anemia, shock e incluso la muerte de la mujer, aunque no es lo normal.

Personalmente, he podido  presenciar una cesárea en un caso de placenta percreta, en la que se necesitó hacer una histerectomía, y estas son las fotos del útero con la placenta:

 

 

 

 

En este caso, el diagnóstico precoz y la posibilidad de programar la cesárea de forma adecuada, hicieron posible que todo saliera bien, tanto para la madre como para el recién nacido; pero un caso así no diagnosticado y que se presenta de urgencias, puede tener un desenlace diferente. De ahí la importancia de su correcto y precoz diagnóstico ecográfico.

 

Gestantes y madres lactantes vegetarianas

  Durante el embarazo es necesaria una correcta alimentación para garantizar el aporte de nutrientes a nuestro bebé. Es necesaria una dieta variada y equilibrada, pero ¿puede garantizarse esta cuando eliminamos de nuestra dieta ciertos alimentos? La respuesta es afirmativa, sí, las mujeres vegetarianas o veganas pueden mantener una correcta alimentación durante el embarazo siempre que tengan en cuenta ciertos aspectos.

  Independientemente de los consejos que mencionaremos es necesario que estas mujeres soliciten consejo nutricional. Tu matrona te aconsejará sobre la dieta adecuada a tu situación en particular.

 - Incrementar la ingesta de alimentos 

  Hasta unas 100 calorías al día durante el primer trimestre del embarazo; 300 calorías al día durante los últimos 2 trimestres; y 500 calorías al día durante la lactancia.

  Esto no es un aumento significativo como podemos ver en el siguiente ejemplo: un vaso de batido de soja o una rebanada de pan integral aporta aproximadamente 100 calorías, un bol de cereales con leche o una magdalena con una pieza de fruta aportan unas 300 calorías.

- Ingerir una variedad de alimentos nutritivos.

  Durante el embarazo es necesario comer variado para asegurar el adecuado aporte de nutrientes, sin embargo las necesidades calóricas apenas aumentan, por lo que no se trata de comer más sino de comer alimentos más nutritivos.

 - Incluir de 3 a 4 raciones de alimentos del grupo "legumbres y alternativas a las legumbres" cada día.

  Estas raciones son distintas que para el resto de la población, se recomienda un mayor consumo  ya que durante el embarazo las recomendaciones de proteínas, hierro y zinc aumentan y,  durante la lactancia, aumentan los requerimientos nutricionales de proteína y zinc.

 - Incluir de 6 a 8 raciones de leches y alternativas cada día

  Las recomendaciones sin similares al resto de gestante. Su consumo es importante debido a que esta representa una fuente fiable de vitamina D.

 - Ingerir de 7 a 10 raciones diarias de verduras y frutas variadas.

  En el embarazo y la lactancia aumentan nuestras necesidades de varias vitaminas y minerales, como muchas de las que encontramos en frutas y verduras, tales como las vitaminas A, C y los folatos.

 Con respecto a la vitamina A, sus necesidades aumentan de manera poco notable durante el embarazo (10%), siendo durante la lactancia el momento de mayor requerimiento de esta vitamina (100%). La mayor parte de la vitamina A de la dieta viene de verduras y frutas de color naranja brillante y de frutas y verduras muy amarillas, así como verduras de hoja verde.

  En cuanto a la vitamina C, mientras que en el embarazo aumenta su necesidad en un 12%, en la lactancia lo hace un 60%. Esto es fácil de conseguir tomando cítricos, fresas, frutas tropicales, brócoli, coles de Bruselas, espinacas y pimientos.

  Las recomendaciones de folatos aumentan 600 mg cada día durante el embarazo y 500 mg durante la lactancia. Se recomienda a todas las mujeres (sean o no vegetarianas) que pretendan quedarse embarazadas que tomen un suplemento diario de por lo menos 400 mg de ácido fólico (no pudiendo superar los 1000 mg)

- Incluir de 7 a 11 raciones de cereales cada día.

- Incrementar la ingesta de ácidos grasos omega-3 hasta el 2% de la ingesta calórica.

  Para ello se puede recurrir a aumentar el consumo de aceite de oliva, preferiblemente virgen. Podemos aumentar su consumo con microalgas ricas en DHA (omega-3 de cadena larga), e incluso suplementar con 200-300 mg de DHA. Y reducir las grasas saturadas que se encuentran presentes en bollería industrial, pasteles, reducir o evitar el aceite de coco.

 - Incluir una fuente fiable de vitamina B12 cada día.

  No existen alimentos vegetales que puedan considerarse fuentes fiables de B12, así que los vegetarianos deben ingerir suplementos o alimentos enriquecidos para cubrir las recomendaciones. Esto es de crucial importancia en el embarazo. Los lácteos y los huevos tienen B12 pero en función de la cantidad que se ingiera, podrían ingerirse cantidades por debajo de las recomendadas.

- Tomar un suplemento con 400 mcg de ácido fólico y 30 mg de hierro en el embarazo.

- Evitar el alcohol en el embarazo. No existe una cantidad segura por lo que debemos suprimir su consumo.

- Tomar menos de 300 mg de cafeína al día, en caso de hacerlo.

 - Asegurar la ingesta correcta de yodo.

  El hipotiroidismo subclínico es más común en los veganos que en el resto de la población. Muchos de los alimentos consumidos por personas vegetarianas aumentan los requerimientos de yodo por lo que la correcta suplementación de este nutriente es imprescindible para el correcto desarrollo del bebé. La cantidad de yodo ingerido debe estar dentro del rango de los 100 a 300 microgramos al día. Si se toman suplementos, éstos deben ser de unos 100 a 150 microgramos.